Extraction dentaire complexe
Quand une extraction nécessite une chirurgie : dents cassées au ras de la gencive, racines résiduelles et racines difficiles. Déroulement et récupération.
Qu'est-ce qu'une extraction complexe ?
La plupart des dents s'extraient sans chirurgie : on anesthésie la zone, on mobilise la dent et on la retire entière. On parle d'extraction complexe ou chirurgicale lorsque ce n'est pas possible et qu'il faut ouvrir un petit accès dans la gencive pour retirer la dent, parfois en plusieurs fragments.
Quand est-elle nécessaire ?
- La dent est cassée au ras de la gencive et il ne reste plus de couronne sur laquelle avoir prise.
- Il reste des racines résiduelles : des racines restées dans l'os après une fracture ou une extraction ancienne.
- Les racines sont très courbes, longues ou soudées à l'os.
- La dent n'est pas sortie complètement (dents incluses). Les dents de sagesse ont leur propre page.
Examens avant l'intervention
Avant d'intervenir, on évalue la dent par radiographie. L'orthopantomogramme suffit généralement ; si les racines sont proches du nerf de la mandibule ou du sinus maxillaire, un scanner dentaire 3D peut être indiqué pour planifier avec des mesures réelles.
Comment se déroule l'intervention
Elle se fait sous anesthésie locale. Le dentiste écarte délicatement la gencive, retire si nécessaire une quantité minime d'os et, lorsque c'est préférable, sectionne la dent pour l'extraire en plusieurs parties, en sollicitant moins l'os. À la fin, on nettoie la zone et on referme avec quelques points de suture.
Après l'extraction
Il est normal de ressentir une gêne et un gonflement pendant les premiers jours, avec un pic vers 48-72 heures. Ce qui aide le plus :
- Mordre sur la compresse le temps qui vous a été indiqué, et ne pas vous rincer la bouche ni cracher fort le premier jour.
- Appliquer du froid sur la joue, par l'extérieur, les premières heures, et manger mou et tiède.
- Ne pas fumer : c'est ce qui est le plus associé à une mauvaise cicatrisation.
- Ne prendre que les médicaments que nous vous avons prescrits et venir au rendez-vous de contrôle.
Si le saignement ne s'arrête pas, si de la fièvre apparaît ou si la douleur augmente au bout de quelques jours au lieu de diminuer, appelez-nous : il peut s'agir d'une urgence dentaire.
Et l'espace laissé par la dent
Lorsque la dent perdue est importante pour la mastication ou pour l'esthétique, il est conseillé d'envisager son remplacement : par un implant, un bridge ou une prothèse. Cela s'évalue lors de la même consultation.
Si vous pensez que c'est votre cas, prenez rendez-vous et nous l'évaluerons en consultation.