Extraction des dents de sagesse
Quand faut-il extraire une dent de sagesse, comment se déroule l'intervention sous anesthésie locale ou sédation et quels soins exige la période postopératoire.
Un chirurgien oral et maxillo-facial ou un dentiste peuvent extraire une dent de sagesse
Les dents de sagesse, ou troisiĂšmes molaires, sont les derniĂšres dents permanentes Ă apparaĂźtre ou Ă faire leur Ă©ruption. Elles sortent gĂ©nĂ©ralement entre 17 et 25 ans, mĂȘme si certaines personnes en sont dĂ©pourvues.
Ce type d'intervention se rĂ©alise, en rĂšgle gĂ©nĂ©rale, au cabinet mĂȘme sous anesthĂ©sie locale, mĂȘme si le patient peut demander, s'il le souhaite, un autre type de sĂ©dation ou d'anesthĂ©sie.
Pour prĂ©venir de futurs problĂšmes, certains spĂ©cialistes recommandent d'extraire les dents de sagesse mĂȘme lorsqu'elles ne causent encore aucun problĂšme
70 % des Espagnols ont au moins une dent de sagesse du maxillaire inférieur qui ne sort pas correctement, et cela se produit dans 45 % des cas pour celles du maxillaire supérieur
[Société espagnole de chirurgie orale et maxillo-faciale
En rÚgle générale, ces dents sont extraites par un dentiste, mais si une intervention plus complexe est nécessaire, l'extraction sera réalisée par un chirurgien maxillo-facial.
Il est important de ne présenter aucune infection avant de subir cette intervention. Si tel est le cas, le dentiste peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à éliminer l'infection avant de procéder à l'extraction.
AprÚs l'extraction, il est possible qu'il faille poser quelques points de suture. Votre dentiste vous indiquera si les points se résorbent au bout d'un certain temps ou s'il sera nécessaire de revenir au cabinet pour les retirer.
Questions fréquentes
Faut-il toujours retirer les dents de sagesse ?
Non. Si elles sont bien positionnĂ©es, sortent complĂštement, peuvent ĂȘtre nettoyĂ©es et ne posent pas de problĂšme, elles peuvent ĂȘtre conservĂ©es. L'extraction est envisagĂ©e en cas de douleur, d'infections Ă rĂ©pĂ©tition, de caries, de kystes, de dommage Ă la dent voisine ou de manque de place.
L'extraction d'une dent de sagesse fait-elle mal ?
Pendant l'intervention, non, grĂące Ă l'anesthĂ©sie locale. AprĂšs, il est normal d'avoir gonflement et gĂȘne, avec un pic entre 24 et 48 heures, qui cĂšdent avec le traitement prescrit. Le froid local pendant les premiĂšres heures aide beaucoup Ă rĂ©duire l'inflammation.
Combien de jours de récupération ai-je besoin ?
Il faut gĂ©nĂ©ralement compter entre deux et cinq jours de gĂȘne et de gonflement, plus marquĂ©s pour les dents de sagesse infĂ©rieures incluses. Il est conseillĂ© de ne pas planifier l'extraction juste avant un engagement important et de prĂ©voir quelques jours d'alimentation molle.
Pourquoi me demande-t-on un scanner au préalable ?
Parce que le scanner 3D montre la position exacte des racines par rapport au nerf dentaire et au sinus maxillaire. Avec cette information, la chirurgie se planifie et le risque de complications diminue : c'est particuliÚrement important pour les dents de sagesse inférieures.
Que se passe-t-il si on ne retire pas les dents de sagesse ?
Si elles sont bien placĂ©es et qu'on peut les nettoyer, il peut ne rien se passer de toute la vie. Le problĂšme apparaĂźt quand elles restent semi-incluses : la plaque s'accumule derriĂšre la dent voisine et des caries apparaissent sur la deuxiĂšme molaire, des infections gingivales Ă rĂ©pĂ©tition (pĂ©ricoronarite), des kystes ou une rĂ©sorption de la racine voisine. C'est pourquoi on les surveille par radiographie mĂȘme si elles ne font pas mal.
Quels symptĂŽmes a-t-on quand une dent de sagesse pousse ?
GĂȘne ou pression dans la partie la plus postĂ©rieure de la mĂąchoire, gencive enflammĂ©e et sensible derriĂšre la derniĂšre molaire, douleur en mordant, difficultĂ© Ă ouvrir complĂštement la bouche et parfois une douleur irradiant vers l'oreille ou la tĂȘte. En cas de fiĂšvre, de gonflement du visage ou de pus, il faut consulter sans attendre.
Quand la dent de sagesse est-elle dangereuse ?
Quand elle provoque une infection qui s'Ă©tend : gonflement qui remonte vers l'Ćil ou descend au cou, fiĂšvre, difficultĂ© Ă avaler ou Ă ouvrir la bouche. C'est une urgence. Aussi quand elle endommage silencieusement la dent voisine ou quand elle est associĂ©e Ă un kyste, des dĂ©couvertes que seule la radiographie rĂ©vĂšle.