Extracción de muelas del juicio
Cuándo hay que extraer una muela del juicio, cómo es la intervención con anestesia local o sedación y qué cuidados necesita el postoperatorio.
Un cirujano oral y maxilofacial o un dentista pueden extraer una muela del juicio
Las muelas de juicio, cordales o terceros molares, son los dientes permanentes últimos en aparecer o erupcionar. Suelen salir entre los 17 y los 25 años de edad, aunque hay personas que carecen de ellas.
Este tipo de intervención se realiza, por regla general, en la propia consulta bajo anestesia local, aunque si el paciente lo desea puede solicitar otro tipo de sedación o anestesia.
Para prevenir problemas futuros, algunos especialistas recomiendan extraer las muelas del juicio incluso cuando todavía no causan ningún problema
El 70% de los españoles tienen como mínimo una muela del juicio del maxilar inferior que no sale correctamente y en un 45% ocurre con las del maxilar superior
[Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
Por regla general, estas muelas son extraídas por un odontólogo , aunque en caso de necesitar una intervención más compleja , la extracción será realizada por un cirujano maxilofacial.
Es importante no tener ningún tipo de infección antes de someterse a esta intervención. En caso de ser así, el odontólogo puede suministrarle antibióticos para ayudar a eliminar la infección antes de realizar la extracción.
Tras la extracción es posible que haya que poner algún punto de sutura. Su dentista le indicará si los puntos se disuelven pasado un tiempo o si será necesario acudir de nuevo a la consulta para retirarlos.
Preguntas frecuentes
¿Hay que quitarse siempre las muelas del juicio?
No. Si están bien colocadas, salen completas, se pueden limpiar y no dan problemas, pueden mantenerse. Se plantea la extracción cuando hay dolor, infecciones de repetición, caries, quistes, daño a la muela vecina o falta de espacio.
¿Duele la extracción de un cordal?
Durante la intervención no, gracias a la anestesia local. Después es normal hinchazón y molestia, con el pico entre las 24 y las 48 horas, que ceden con la medicación pautada. El frío local las primeras horas ayuda bastante a reducir la inflamación.
¿Cuántos días de recuperación necesito?
Lo habitual son entre dos y cinco días de molestias e hinchazón, más marcados en los cordales inferiores incluidos. Conviene no planificar la extracción justo antes de un compromiso importante y reservar unos días de dieta blanda.
¿Por qué me piden un escáner antes?
Porque el escáner 3D muestra la posición exacta de las raíces respecto al nervio dentario y al seno maxilar. Con esa información la cirugía se planifica y el riesgo de complicaciones baja: es especialmente importante en los cordales inferiores.
¿Qué pasa si no se sacan las muelas del juicio?
Si están bien colocadas y se pueden limpiar, puede no pasar nada en toda la vida. El problema aparece cuando quedan semiincluidas: se acumula placa detrás de la muela vecina y aparecen caries en el segundo molar, infecciones de repetición de la encía (pericoronaritis), quistes o reabsorción de la raíz vecina. Por eso se revisan con radiografía aunque no duelan.
¿Qué síntomas tienes cuando te sale la muela del juicio?
Molestia o presión en la parte más posterior de la mandíbula, encía inflamada y sensible detrás del último molar, dolor al morder, dificultad para abrir la boca del todo y a veces dolor referido al oído o a la cabeza. Si hay fiebre, hinchazón de la cara o pus, hay que consultar sin esperar.
¿Cuándo es peligrosa la muela del juicio?
Cuando provoca una infección que se extiende: hinchazón que sube hacia el ojo o baja al cuello, fiebre, dificultad para tragar o para abrir la boca. Eso es una urgencia. También cuando está dañando en silencio la muela vecina o cuando se asocia a un quiste, hallazgos que solo se ven en la radiografía.