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ClĂ­nicas RincĂłn SALUD

Holter des 24 heures

Holter des 24 heures

Holter électrocardiographique et Holter tensionnel (MAPA) : enregistrement continu pendant 24 heures pour repérer les arythmies et mesurer la tension dans votre vie quotidienne.

Deux examens qui portent le mĂȘme nom

On appelle Holter les enregistrements que l'on porte sur soi pendant une journĂ©e entiĂšre, en menant une vie normale. Il en existe deux, et ce ne sont pas les mĂȘmes :

  • Holter ECG : un petit enregistreur avec des Ă©lectrodes qui enregistre chaque battement pendant 24 heures ou plus. Il sert Ă  repĂ©rer les arythmies qui apparaissent et disparaissent.
  • Holter tensionnel (MAPA) : un brassard qui se gonfle Ă  intervalles rĂ©guliers, de jour comme de nuit, et dessine votre tension rĂ©elle en dehors du cabinet.

Pourquoi 24 heures et non une photo

Un Ă©lectrocardiogramme normal n'Ă©carte pas une arythmie intermittente : si vos palpitations durent deux minutes par semaine, il est trĂšs probable qu'elles ne coĂŻncident pas avec l'examen. Avec la tension, c'est un peu pareil : certaines personnes ne l'ont Ă©levĂ©e qu'au cabinet — l'effet blouse blanche — et d'autres l'ont Ă©levĂ©e prĂ©cisĂ©ment la nuit, ce qui est le plus prĂ©occupant. L'enregistrement continu rĂ©pond Ă  ces deux questions.

Comment le porter

  • Menez une vie normale : c'est justement ce que l'on veut mesurer.
  • Notez sur la feuille ce qui vous arrive et Ă  quelle heure — palpitations, vertiges, douleur —, ainsi que l'heure du coucher.
  • Ne mouillez pas l'appareil : pas de douche ce jour-lĂ .
  • Avec le MAPA, lorsque le brassard se gonfle, laissez le bras immobile et dĂ©tendu.

Le compte rendu

Au retour de l'appareil, l'enregistrement est tĂ©lĂ©chargĂ© et le cardiologue l'analyse avec vos annotations : c'est lĂ  que rĂ©side la valeur de l'examen, dans le croisement entre ce que vous avez ressenti et ce que faisait votre cƓur Ă  ce moment-lĂ .

Questions fréquentes

Puis-je prendre une douche avec le Holter installé ?

Non. L'appareil ne doit pas ĂȘtre mouillĂ©, donc ce jour-lĂ , pas de douche ni de bain. C'est la seule restriction importante, car pour tout le reste, c'est justement l'inverse qui est demandĂ© : menez une vie normale, y compris votre travail et votre activitĂ© habituelle, car c'est exactement ce que l'on souhaite mesurer.

À quoi sert la feuille de notes ?

À croiser ce que vous avez ressenti avec ce que faisait votre cƓur à ce moment-là. Notez l'heure des palpitations, des vertiges ou des douleurs, ainsi que l'heure du coucher et du lever. Un enregistrement sans annotations perd une bonne partie de sa valeur.

Quelle est la différence entre le Holter ECG et le Holter tensionnel ?

Le Holter ECG enregistre chaque battement pendant 24 heures ou plus et sert Ă  dĂ©tecter les arythmies intermittentes. Le Holter tensionnel, ou MAPA, comporte un brassard qui se gonfle Ă  intervalles rĂ©guliers le jour et la nuit et trace votre tension rĂ©elle en dehors de la consultation, oĂč l'on observe l'effet blouse blanche et la tension nocturne.

Que ne faut-il pas faire quand on porte un Holter ?

Ne pas le mouiller — ce jour-lĂ , pas de douche ni de bain —, ne pas dĂ©coller les Ă©lectrodes ni dĂ©brancher les cĂąbles, et ne pas oublier de noter les symptĂŽmes et leurs horaires. Ce qu'il faut faire, en revanche, c'est mener sa vie normale, y compris le travail et l'activitĂ© habituelle : si vous changez votre routine, l'enregistrement perd de sa valeur.

Quelles maladies détecte le Holter de 24 heures ?

Des arythmies qui apparaissent et disparaissent — fibrillation auriculaire, extrasystoles, tachycardies —, des pauses et des blocages de la conduction, et le lien entre vos symptĂŽmes et ce que fait le cƓur Ă  ce moment-lĂ . Dans sa version tension artĂ©rielle (MAPA), il dĂ©tecte l'hypertension masquĂ©e, l'hypertension blouse blanche et l'hypertension nocturne.

Contenu relu par le docteur David Grande Prada

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