Holter delle 24 ore
Holter elettrocardiografico e della pressione arteriosa (MAPA): registrazione continua per 24 ore per individuare aritmie e misurare la pressione nella tua vita normale.
Due esami con lo stesso nome
Si chiamano Holter le registrazioni che si indossano per un giorno intero, facendo vita normale. Ce ne sono due, e non sono la stessa cosa:
- Holter ECG: un piccolo registratore con elettrodi che registra ogni battito per 24 ore o più. Serve a individuare aritmie che compaiono e scompaiono.
- Holter della pressione arteriosa (MAPA): un bracciale che si gonfia a intervalli, di giorno e di notte, e disegna la tua pressione reale fuori dalla visita.
Perché 24 ore e non una foto
Un elettrocardiogramma normale non esclude un'aritmia intermittente: se le tue palpitazioni durano due minuti a settimana, è molto probabile che non coincidano con l'esame. Con la pressione succede qualcosa di simile: c'è chi ce l'ha alta solo in visita — il cosiddetto camice bianco — e chi ce l'ha alta proprio di notte, che è ciò che preoccupa di più. La registrazione continua risolve entrambi i dubbi.
Come si indossa
- Fai vita normale: è proprio ciò che si vuole misurare.
- Annota sul foglio cosa ti succede e a che ora — palpitazioni, vertigini, dolore — e anche quando vai a letto.
- Non bagnare l'apparecchio: quel giorno niente doccia.
- Con il MAPA, quando il bracciale si gonfia, tieni il braccio fermo e rilassato.
Il referto
Alla riconsegna dell'apparecchio si scarica la registrazione e il cardiologo la analizza insieme alle tue annotazioni: lì sta il valore dell'esame, nell'incrociare ciò che hai sentito con ciò che stava facendo il tuo cuore in quel momento.
Domande frequenti
Posso fare la doccia con l'Holter indosso?
No. L'apparecchio non si può bagnare, quindi durante quel giorno niente doccia né bagno. È l'unica restrizione importante, perché per tutto il resto si chiede esattamente il contrario: fai vita normale, incluso il tuo lavoro e la tua attività abituale, che è esattamente ciò che si vuole misurare.
A cosa serve il foglio delle annotazioni?
A incrociare ciò che hai sentito con ciò che stava facendo il tuo cuore in quel momento. Annota l'ora delle palpitazioni, dei capogiri o del dolore, e anche quando ti corichi e ti alzi. Una registrazione senza annotazioni perde buona parte del suo valore.
In cosa si differenzia l'Holter ECG da quello della pressione?
Quello ECG registra ogni battito per 24 ore o più e serve a individuare le aritmie intermittenti. Quello della pressione arteriosa, o MAPA (monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa), porta un bracciale che si gonfia a intervalli di giorno e di notte e disegna la tua pressione reale fuori dallo studio, dove si vedono l'effetto camice bianco e la pressione notturna.
Cosa non si deve fare quando si indossa un Holter?
Non bagnarlo —quel giorno niente doccia né bagno—, non staccare gli elettrodi né scollegare i cavi, e non smettere di annotare i sintomi e i loro orari. Quello che invece devi fare è la tua vita normale, incluso il lavoro e l'attività abituale: se cambi la tua routine, la registrazione perde valore.
Quali malattie rileva l'Holter delle 24 ore?
Aritmie che compaiono e scompaiono —fibrillazione atriale, extrasistoli, tachicardie—, pause e blocchi della conduzione, e la relazione tra i tuoi sintomi e ciò che fa il cuore in quel momento. Nella sua versione per la pressione arteriosa (MAPA), rileva l'ipertensione mascherata, da camice bianco e notturna.
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Contenuto revisionato dal dottor David Grande Prada