Ernährungsberater oder Endokrinologe: Unterschiede und wann Sie zu wem gehen

Wer sich gesünder ernähren, abnehmen oder eine Erkrankung in den Griff bekommen möchte, die mit der Ernährung zusammenhängt, schwankt oft zwischen zwei Anlaufstellen: dem Ernährungsberater und dem Endokrinologen. Sie konkurrieren nicht miteinander. Es sind unterschiedliche Berufe mit unterschiedlicher Ausbildung, die häufig zusammenarbeiten.

Ernährungsberater (Dietista-Nutricionista): der geregelte Gesundheitsberuf für Ernährung

In Spanien ist der Dietista-Nutricionista, also der Ernährungsberater mit Hochschulabschluss, ein durch das Gesetz über die Gesundheitsberufe (Ley de ordenación de las profesiones sanitarias) anerkannter Gesundheitsberuf. Für die Berufsausübung ist der Abschluss Grado en Nutrición Humana y Dietética (Humanernährung und Diätetik) erforderlich, ein vierjähriges Hochschulstudium.

Seine Arbeit dreht sich um die Ernährung als Mittel für die Gesundheit, sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Menschen mit einer Erkrankung:

• Er beurteilt den Ernährungszustand: Gewohnheiten, Kranken- und Ernährungsgeschichte sowie Körpermaße.
• Er erstellt Ernährungspläne, die auf die Person, ihre Lebensphase, ihre Ziele und gegebenenfalls ihre Erkrankung abgestimmt sind.
• Er vermittelt Ernährungswissen: wie man Mahlzeiten organisiert, Etiketten liest oder Speisepläne aufstellt.
• Er begleitet die Umstellung der Gewohnheiten mit regelmäßigen Folgeterminen.

Er arbeitet in Praxen, Krankenhäusern, im öffentlichen Gesundheitswesen, in der Gemeinschaftsverpflegung, im Sport oder in der Forschung. Seine Diagnose ist eine Ernährungsdiagnose: Er diagnostiziert keine Krankheiten und verschreibt keine Medikamente, und wenn er vermutet, dass hinter einem Symptom ein noch nicht abgeklärtes medizinisches Problem stecken könnte, verweist er an einen Arzt.

Dietista, Nutricionista, Técnico en Dietética: Was die Begriffe bedeuten

Gibt es einen Unterschied zwischen „Dietista“ und „Nutricionista“? In den meisten Fällen nicht. Umgangssprachlich ist von „Dietista“ und „Nutricionista“ die Rede, als wären es zwei Berufe, doch es gibt nur einen Hochschulabschluss, und seine offizielle Bezeichnung verbindet beide Wörter: Dietista-Nutricionista. Die Verwirrung entsteht, weil es noch einen weiteren Abschluss gibt, eine Berufsausbildung, die manchmal ebenfalls „Dietista“ genannt wird.

Beide Abschlüsse, der Hochschulabschluss und die Berufsausbildung, sind staatlich anerkannt und gehören zum Gesundheitswesen. Bezeichnungen wie „Ernährungscoach“ oder „Wellness-Berater“ entsprechen dagegen keinem geregelten Abschluss im Gesundheitswesen und sagen deshalb für sich genommen nichts darüber aus, welche Ausbildung jemand hat, der sie verwendet.

Ernährungsberater oder Endokrinologe: Was beide tun und wann Sie zu wem gehen

Der Endokrinologe ist Arzt. Nach dem Medizinstudium absolviert er eine vierjährige Facharztausbildung als Assistenzarzt (MIR) in Endokrinologie und Ernährung. Er befasst sich mit den Erkrankungen der hormonbildenden Drüsen und des Stoffwechsels: unter anderem Schilddrüse, Diabetes, Adipositas als Krankheit oder Störungen der Hirnanhangdrüse und der Nebennieren. Er stellt Diagnosen, veranlasst Untersuchungen, verordnet Behandlungen und übernimmt die ärztliche Verlaufskontrolle.

Kurz gesagt: Der Endokrinologe diagnostiziert und behandelt die Erkrankung, der Ernährungsberater kümmert sich um die Ernährung, die bei vielen dieser Erkrankungen ein wesentlicher Teil der Behandlung ist. Zur Orientierung:

Wann Sie einen Termin beim Ernährungsberater vereinbaren sollten

• Sie möchten lernen, sich gesünder zu ernähren, oder Ihre Essenszeiten und Mahlzeiten besser organisieren.
• Sie möchten abnehmen, und es gibt keine Erkrankung, die das erschwert, oder sie ist bereits diagnostiziert und wird ärztlich begleitet.
• Sie haben eine Diagnose, etwa erhöhtes Cholesterin, Typ-2-Diabetes, Zöliakie oder eine bestätigte Unverträglichkeit, und müssen Ihre Ernährung anpassen.
• Sie befinden sich in einer Lebensphase mit besonderen Bedürfnissen, etwa Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit oder höheres Alter, Sie treiben Sport oder ernähren sich vegetarisch.

Wann Sie zum Endokrinologen gehen sollten

• Sie haben Symptome, die auf ein hormonelles Problem hindeuten können: unerklärliche Gewichtsveränderungen, starke Müdigkeit, die nicht vergeht, großen Durst und häufigen Harndrang oder einen Knoten am Hals.
• Eine Blutuntersuchung zeigt veränderte Blutzucker- oder Schilddrüsenwerte.
• Sie haben Diabetes, und Ihre Behandlung muss überprüft oder angepasst werden.
• Sie haben Adipositas mit Begleiterkrankungen, oder es steht eine Behandlung mit Medikamenten oder eine Operation im Raum.

Wenn Sie Symptome haben und nicht wissen, wo Sie anfangen sollen, ist es sinnvoll, zuerst zum Hausarzt zu gehen. Er beurteilt, ob eine Abklärung nötig ist, und verweist Sie an die passende Fachrichtung.

Wann beide zusammenarbeiten

In vielen Situationen ist es am besten, nicht zu wählen, sondern zu kombinieren. Der Endokrinologe stellt die Diagnose und legt die medizinische Behandlung fest, der Ernährungsberater setzt die Empfehlungen in einen realistischen Ernährungsplan um und begleitet die Umstellung der Gewohnheiten. Das ist üblich bei:

• Diabetes, einschließlich des Schwangerschaftsdiabetes.
• Adipositas, vor allem bei Begleiterkrankungen oder bei einer Behandlung mit Medikamenten oder einer Operation.
• Mangelernährung oder ungewolltem Gewichtsverlust infolge einer Erkrankung.
• Essstörungen, bei denen zusätzlich das Team für psychische Gesundheit beteiligt ist.

Im Krankenhaus ist die klinische Ernährung genau eine solche Teamarbeit von Ärzten und Fachkräften der Diätetik. Je nach Fall kommen weitere hinzu: der Hausarzt, der Gastroenterologe, der Kinderarzt oder der Psychologe.

Wie Sie prüfen, ob eine Fachkraft qualifiziert ist

Bevor Sie mit einer Ernährungsfachkraft beginnen, ist es sinnvoll, ihre Ausbildung zu überprüfen. Einige Hinweise:

• Fragen Sie nach dem Abschluss und der Kammer-Mitgliedsnummer. Die Dietistas-Nutricionistas sind in den Berufskammern der autonomen Regionen organisiert, und Ärzte, auch Endokrinologen, sind Mitglied der Ärztekammer ihrer Provinz.
• Sehen Sie im Register der Kammer nach. Die Berufskammern bieten über ihre zentrale Online-Anlaufstelle (ventanilla única) ein Mitgliederregister an, das jeder einsehen kann.
• Seien Sie bei Versprechen skeptisch. Eine Fachkraft im Gesundheitswesen verspricht nicht, in einer bestimmten Zeit eine bestimmte Zahl an Kilos abzunehmen, stützt die Behandlung nicht auf den Verkauf eigener Produkte und schlägt nicht allen dieselbe Diät vor.

Die Überprüfung dauert nur wenige Minuten und gibt Ihnen Sicherheit darüber, wer Sie bei etwas so Wichtigem wie Ihrer Ernährung begleiten wird.

Wenn Sie Ordnung in Ihre Ernährung bringen möchten oder sie an eine Diagnose anpassen müssen, erfahren Sie auf der Seite Ernährung, wie unsere Sprechstunde arbeitet und wie Sie einen Termin vereinbaren.