Caduta dei capelli
Studio della caduta dei capelli: esame del cuoio capelluto, analisi quando indicato e trattamento medico dell'alopecia androgenetica e di altre cause.
Prima la diagnosi
«Mi cadono i capelli» non è una diagnosi. Dietro può esserci un' alopecia androgenetica — la più frequente, con un pattern riconoscibile in uomini e donne —, un effluvio telogenico dopo un parto, una malattia o una dieta drastica, un'alopecia areata, un problema di tiroide, una carenza di ferro o una malattia del cuoio capelluto stesso. Ognuna si tratta in modo diverso, e diverse si risolvono da sole quando si corregge la causa.
Quando consultare
- Perdita di densità sulla sommità del capo o stempiatura che avanza.
- Caduta improvvisa e abbondante, con ciocche mentre ti lavi o ti pettini.
- Zone senza capelli ben delimitate e di comparsa rapida.
- Prurito, desquamazione, arrossamento o dolore del cuoio capelluto.
- Caduta accompagnata da stanchezza, cicli abbondanti o cambiamenti di peso.
Come lo studiamo
Con l'anamnesi — da quando, come è iniziata, familiarità, farmaci, diete — e l'esame del cuoio capelluto, supportato dalla tricoscopia quando indicato. Se il sospetto lo giustifica, si completa con analisi del sangue: ferro e ferritina, tiroide e profilo ormonale.
Cosa si può fare
Il trattamento dipende dalla diagnosi: terapie topiche o orali per l'alopecia androgenetica, correzione della carenza quando presente, trattamento antinfiammatorio nelle alopecie che lo richiedono. Due considerazioni oneste: i risultati richiedono mesi — il capello cresce lentamente — e l'obiettivo realistico di solito è frenare la perdita e recuperare densità, non tornare ai capelli dei vent'anni. Quando il caso lo richiede, si valuta l'invio a unità specifiche.
Domande frequenti
Quanti capelli è normale perdere al giorno?
Perdere circa cento capelli al giorno rientra nella normalità, e ci sono periodi dell'anno in cui si nota di più. Ciò che merita una visita è invece una caduta brusca e abbondante, la perdita di densità sulla sommità del capo o alle tempie, oppure zone senza capelli ben delimitate.
Mi chiederanno le analisi?
Spesso sì, quando la storia clinica lo giustifica: ferro e ferritina, tiroide e profilo ormonale spiegano parecchie cadute, soprattutto dopo un parto, una dieta rigida o una malattia. Correggere una carenza può risolvere il problema senza bisogno di alcun trattamento per i capelli.
Quando si notano i risultati del trattamento?
I capelli crescono lentamente: bisogna contare in mesi, e i primi cambiamenti di solito sono che smettono di cadere prima che si veda una maggiore densità. L'obiettivo realistico nell'alopecia androgenetica è frenare la caduta e recuperare parte dello spessore, non tornare ai capelli dei vent'anni.
Che vitamina mi manca se mi cadono i capelli?
Più che una vitamina specifica, ciò che di solito si trova è ferro basso —con ferritina bassa—, carenza di vitamina D o alterazioni della tiroide. Prendere integratori senza analisi non serve e alcuni, come l'eccesso di vitamina A, possono peggiorare la caduta. Prima si misura, poi si corregge.
Quali malattie possono causare la perdita di capelli?
Problemi alla tiroide, anemia sideropenica, malattie autoimmuni come l'alopecia areata o il lupus, alterazioni ormonali come l'ovaio policistico, infezioni del cuoio capelluto e anche processi acuti —un intervento chirurgico, un'infezione o un parto— che provocano un effluvio mesi dopo.