Chute de cheveux
Bilan de la chute de cheveux : examen du cuir chevelu, analyses lorsque nécessaire et traitement médical de l'alopécie androgénétique et d'autres causes.
D'abord le diagnostic
« Je perds mes cheveux » n'est pas un diagnostic. DerriĂšre, il peut y avoir une alopĂ©cie androgĂ©nĂ©tique â la plus frĂ©quente, avec un motif reconnaissable chez l'homme comme chez la femme â, un effluvium tĂ©logĂšne aprĂšs un accouchement, une maladie ou un rĂ©gime strict, une pelade, un problĂšme de thyroĂŻde, une carence en fer ou une maladie du cuir chevelu lui-mĂȘme. Chacune se traite diffĂ©remment, et plusieurs se rĂ©solvent d'elles-mĂȘmes lorsque la cause est corrigĂ©e.
Quand consulter
- Perte de densité au sommet du crùne ou golfes qui progressent.
- Chute brutale et abondante, avec des mĂšches au lavage ou au coiffage.
- Zones sans cheveux bien délimitées et d'apparition rapide.
- DĂ©mangeaisons, desquamation, rougeur ou douleur du cuir chevelu.
- Chute accompagnée de fatigue, de rÚgles abondantes ou de variations de poids.
Comment nous procédons
Avec l'histoire â depuis quand, comment cela a commencĂ©, antĂ©cĂ©dents familiaux, mĂ©dicaments, rĂ©gimes â et l'examen du cuir chevelu, appuyĂ© sur la trichoscopie lorsque cela se justifie. Si la suspicion le justifie, on complĂšte par un bilan sanguin : fer et ferritine, thyroĂŻde et bilan hormonal.
Ce que l'on peut faire
Le traitement dĂ©pend du diagnostic : protocoles locaux ou oraux pour l'alopĂ©cie androgĂ©nĂ©tique, correction de la carence lorsqu'elle existe, traitement anti-inflammatoire dans les alopĂ©cies qui le demandent. Deux idĂ©es honnĂȘtes : les rĂ©sultats prennent des mois â le cheveu pousse lentement â et l'objectif rĂ©aliste est en gĂ©nĂ©ral de freiner la perte et de regagner de la densitĂ©, pas de retrouver les cheveux de ses vingt ans. Lorsque le cas le nĂ©cessite, une orientation vers des unitĂ©s spĂ©cialisĂ©es est envisagĂ©e.
Questions fréquentes
Combien de cheveux est-il normal de perdre par jour ?
Perdre environ cent cheveux par jour est considĂ©rĂ© comme normal, et il y a des pĂ©riodes de l'annĂ©e oĂč cela se remarque davantage. Ce qui mĂ©rite en revanche une consultation, c'est une chute brutale et abondante, une perte de densitĂ© au niveau de la couronne ou des golfes frontaux, ou des zones sans cheveux bien dĂ©limitĂ©es.
Va-t-on me demander des analyses ?
Souvent oui, lorsque les antécédents le justifient : le fer et la ferritine, la thyroïde et le profil hormonal expliquent bien des chutes de cheveux, surtout aprÚs un accouchement, un régime strict ou une maladie. Corriger une carence peut résoudre le problÚme sans avoir besoin d'un quelconque traitement capillaire.
Quand voit-on les résultats du traitement ?
Les cheveux poussent lentement : il faut compter en mois, et les premiers changements sont gĂ©nĂ©ralement que la chute s'arrĂȘte avant que la densitĂ© ne se voie davantage. L'objectif rĂ©aliste dans l'alopĂ©cie androgĂ©nĂ©tique est de freiner la perte et de rĂ©cupĂ©rer une partie de l'Ă©paisseur, pas de retrouver les cheveux de ses vingt ans.
Quelle vitamine me manque-t-il si mes cheveux tombent ?
Plus qu'une vitamine prĂ©cise, ce que l'on trouve gĂ©nĂ©ralement, c'est un taux de fer bas â avec une ferritine basse â, un dĂ©ficit en vitamine D ou des troubles de la thyroĂŻde. Prendre des complĂ©ments sans analyse ne sert Ă rien, et certains, comme un excĂšs de vitamine A, peuvent aggraver la chute. On mesure d'abord, on corrige ensuite.
Quelles maladies peuvent provoquer une perte de cheveux ?
Des problĂšmes de thyroĂŻde, une anĂ©mie ferriprive, des maladies auto-immunes comme l'alopĂ©cie areata ou le lupus, des troubles hormonaux comme le syndrome des ovaires polykystiques, des infections du cuir chevelu, et aussi des Ă©pisodes aigus â une opĂ©ration chirurgicale, une infection ou un accouchement â qui provoquent une chute diffuse plusieurs mois aprĂšs.