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Ongle incarné

Ongle incarné

Traitement de l'ongle incarné (onychocryptose) : du traitement conservateur à la chirurgie avec matricectomie pour qu'il ne s'incarne plus.

Qu'est-ce que l'onychocryptose

L'ongle incarnĂ© apparaĂźt lorsque le bord de l'ongle s'enfonce dans la peau qui l'entoure. La zone s'enflamme, fait mal au frottement de la chaussure et s'infecte frĂ©quemment : elle rougit, suppure, et apparaĂźt ce tissu rougeĂątre qui saigne au moindre contact. Les causes les plus habituelles sont couper l'ongle trop court ou en arrondi, des chaussures Ă©troites, la transpiration, les traumatismes rĂ©pĂ©tĂ©s —course Ă  pied, sports avec freinages— et la forme mĂȘme de l'ongle, parfois hĂ©rĂ©ditaire.

Quand consulter

  • Douleur en posant le pied ou en se chaussant.
  • Rougeur, gonflement ou pus.
  • Ongles qui s'incarnent encore et encore malgrĂ© les soins.
  • Toujours et au plus vite si vous avez du diabĂšte ou des problĂšmes de circulation.

Comment se traite-t-il

Si le cas est lĂ©ger et rĂ©cent, il suffit souvent de retirer l'esquille qui s'enfonce, de soigner la zone et de corriger la technique de coupe. En cas de rĂ©cidive ou d'infection, le traitement dĂ©finitif est la chirurgie unguĂ©ale : sous anesthĂ©sie locale, on retire la portion d'ongle qui s'incarne et on rĂ©alise une matricectomie —on inactive la matrice de ce bord— pour qu'il ne repousse plus vers l'intĂ©rieur. Cela se fait au cabinet, dure peu et vous repartez en marchant.

AprĂšs l'intervention

Des soins sont prescrits, gĂ©nĂ©ralement Ă  rĂ©pĂ©ter quelques jours, et il est recommandĂ© de porter des chaussures larges et d'Ă©viter les sports d'impact pendant une courte pĂ©riode. L'ongle reste un peu plus Ă©troit de ce cĂŽtĂ© : c'est le prix Ă  payer pour qu'il ne s'incarne plus, et le rĂ©sultat esthĂ©tique est bon. Pour prĂ©venir Ă  l'avenir : couper droit et sans raser les bords, porter des chaussures qui ne compriment pas et faire examiner le pied s'il regĂȘne.

Questions fréquentes

La chirurgie de l'ongle incarné est-elle définitive ?

Lorsqu'on rĂ©alise une matricectomie — on inactive la portion de matrice de ce bord —, l'objectif est qu'il ne repousse plus vers l'intĂ©rieur, et dans la majoritĂ© des cas le problĂšme est rĂ©solu dĂ©finitivement. L'ongle devient un peu plus Ă©troit de ce cĂŽtĂ©-lĂ , ce qui est le prix Ă  payer pour qu'il cesse de s'incarner.

Pourrai-je marcher aprĂšs ?

Oui. L'intervention se fait sous anesthĂ©sie locale, dure peu de temps et vous repartez en marchant. Il est recommandĂ© de porter des chaussures larges et d'Ă©viter le sport Ă  impact pendant quelques jours, et il faut faire les soins indiquĂ©s. La gĂȘne qui suit se contrĂŽle gĂ©nĂ©ralement avec un antalgique simple.

Comment éviter que ça ne se reproduise ?

En coupant l'ongle droit sans en raccourcir excessivement les bords, en portant des chaussures qui ne compriment pas les orteils et en examinant le pied si la gĂȘne revient. Si vous ĂȘtes diabĂ©tique ou avez des problĂšmes de circulation, n'attendez pas : dans ces cas, un ongle incarnĂ© doit ĂȘtre Ă©valuĂ© au plus vite.

Que se passe-t-il si je ne traite pas l'ongle incarné ?

Il s'infecte généralement de maniÚre répétée : la zone s'enflamme, suinte et ce tissu rougeùtre qui saigne au frottement apparaßt, et chaque épisode laisse le bord en plus mauvais état. Chez les personnes diabétiques ou ayant une mauvaise circulation, cela peut se compliquer en ulcÚre, c'est pourquoi on n'attend pas dans ce cas.

Quel remÚde maison est bon pour l'ongle incarné ?

Pas grand-chose de plus que des bains d'eau tiÚde et des chaussures larges en attendant un rendez-vous. Ce qui fait vraiment du mal, c'est de couper l'ongle «en pointe», d'y enfoncer du coton sous pression ou de le piquer : presque tous les ongles incarnés à répétition proviennent d'une mauvaise coupe. La solution définitive est la chirurgie de l'ongle avec matricectomie.

Contenu relu par la docteure María Francisca Pérez Saavedra

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