Infertilité masculine

Chez Rincon Fertilidad, nous évaluons la fertilité masculine au moyen d’analyses détaillées du sperme et du diagnostic d’éventuelles anomalies anatomiques ou fonctionnelles, en proposant des traitements adaptés pour améliorer la qualité du sperme et résoudre des problèmes tels que la dysfonction érectile ou l’éjaculation rétrograde.

La fertilité de l’homme peut être compromise de manières très diverses ; les plus fréquentes concernent généralement la qualité du sperme et la capacité à éjaculer et à déposer le sperme dans le vagin lors du rapport sexuel.

L’homme peut présenter des troubles fonctionnels et/ou anatomiques qui l’empêchent parfois de déposer le sperme dans le vagin lors du rapport sexuel, comme c’est le cas en cas de dysfonction érectile, d’éjaculation précoce, d’obésité excessive, d’une taille anormale du pénis ou d’une courbure prononcée de celui-ci. Dans d’autres situations, bien que le rapport ait lieu, l’éjaculation ne se produit pas, phénomène connu sous le nom d’anéjaculation, ou bien le sperme est dirigé vers la vessie dans les cas d’éjaculation rétrograde. Sont également prises en compte les situations dans lesquelles il est impossible de mener le rapport à son terme pour des raisons psychologiques.

L’inflammation et la douleur testiculaire sont généralement associées à des lésions ou à des altérations de la structure physiologique du testicule. Certaines infections ainsi que la varicocèle ou dilatations veineuses peuvent altérer l’état des spermatozoïdes.

D’autres anomalies du testicule peuvent trouver leur origine dès l’enfance dans un défaut du développement testiculaire ; l’un des processus les plus fréquents est la cryptorchidie, due à une descente incomplète d’un ou des deux testicules dans le scrotum.

Pour déterminer un défaut de la production de spermatozoïdes, il est nécessaire de réaliser un spermogramme sur l’éjaculat ; cet examen nous permet d’évaluer la quantité, la mobilité et l’aspect ou la morphologie des spermatozoïdes. Cette évaluation nous permet d’établir un diagnostic et de conseiller le traitement adapté. Si aucun défaut n’est observé, nous considérerons le résultat comme une normozoospermie. Les résultats du spermogramme ne sont pas définitifs, mais ils sont très utiles pour estimer le potentiel de fertilité de l’homme et explorer les causes possibles de l’infertilité.

Les résultats du spermogramme ne sont pas définitifs, mais ils sont très utiles pour estimer le potentiel de fertilité de l’homme et explorer les causes possibles de l’infertilité.

Les résultats sont présentés avec les termes suivants, sans exclure que certains d’entre eux puissent apparaître conjointement :

Oligozoospermie

Lorsque la concentration de spermatozoïdes est inférieure à la normale. Elle peut être sous-classée comme légère ou sévère.

Azoospermie

Lorsqu’aucun spermatozoïde sous sa forme de maturation finale n’est trouvé dans l’éjaculat.

Tératozoospermie

Lorsque la proportion de spermatozoïdes d’aspect normal est inférieure au seuil de référence. Dans ces cas, les spermatozoïdes présentent des anomalies de la tête, de la pièce intermédiaire et du flagelle.

Asthénozoospermie

Lorsque les paramètres de mobilité sont inférieurs aux niveaux considérés comme normaux.

Que se passe-t-il lorsqu’aucun spermatozoïde n’est trouvé dans l’éjaculat ?

L’absence de spermatozoïdes peut être due à une obstruction le long des voies d’excrétion des testicules. Lorsqu’il n’y a pas de spermatozoïdes ou qu’ils sont en très faible concentration, il peut s’agir d’une pathologie de nature sécrétoire. Dans ce cas, nous déterminerons à quel endroit du processus d’éjaculation se situe le défaut et nous identifierons si la spermatogenèse a lieu ou non dans le testicule.

La procédure recommandée est la biopsie testiculaire, qui consiste à prélever sous anesthésie locale un petit fragment de tissu testiculaire, qui sera examiné afin de déterminer la présence de spermatozoïdes et, le cas échéant, cryoconservé.