Männliche Unfruchtbarkeit

Bei Rincon Fertilidad beurteilen wir die männliche Fruchtbarkeit durch detaillierte Spermaanalysen und die Diagnose möglicher anatomischer oder funktioneller Störungen und bieten geeignete Behandlungen an, um die Spermienqualität zu verbessern und Probleme wie erektile Dysfunktion oder retrograde Ejakulation zu lösen.

Die Fruchtbarkeit des Mannes kann auf sehr unterschiedliche Weise beeinträchtigt sein; die häufigsten Ursachen betreffen meist die Spermienqualität und die Fähigkeit, beim Geschlechtsverkehr zu ejakulieren und das Sperma in der Vagina abzugeben.

Der Mann kann funktionelle und/oder anatomische Störungen aufweisen, die ihn gelegentlich daran hindern, das Sperma beim Geschlechtsverkehr in der Vagina abzugeben, wie bei erektiler Dysfunktion, vorzeitiger Ejakulation, starkem Übergewicht, einer abnormalen Penisgröße oder einer ausgeprägten Penisverkrümmung. In anderen Situationen kommt es trotz Geschlechtsverkehrs nicht zur Ejakulation – dieses Phänomen wird als Anejakulation bezeichnet – oder das Ejakulat gelangt bei der retrograden Ejakulation in die Harnblase. Ebenfalls berücksichtigt werden Situationen, in denen der Geschlechtsverkehr aus psychischen Gründen nicht zu Ende geführt werden kann.

Entzündungen und Hodenschmerzen gehen meist mit Verletzungen oder Veränderungen der physiologischen Struktur des Hodens einher. Einige Infektionen sowie die Varikozele oder Venenerweiterungen können den Zustand der Spermien beeinträchtigen.

Andere Veränderungen des Hodens können bereits in der Kindheit durch eine Störung der Hodenentwicklung entstehen; einer der häufigsten Prozesse ist der Kryptorchismus, der durch einen unvollständigen Abstieg eines oder beider Hoden in den Hodensack verursacht wird.

Um einen Defekt der Spermienproduktion festzustellen, ist ein Spermiogramm des Ejakulats erforderlich; mit dieser Untersuchung beurteilen wir die Anzahl, Beweglichkeit und das Aussehen bzw. die Morphologie der Spermien. Diese Beurteilung ermöglicht es uns, eine Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung zu empfehlen. Wird bei der Untersuchung kein Defekt festgestellt, gilt das Ergebnis als Normozoospermie. Die Ergebnisse des Spermiogramms sind nicht endgültig, aber sehr nützlich, um das Fruchtbarkeitspotenzial des Mannes abzuschätzen und mögliche Ursachen der Unfruchtbarkeit zu untersuchen.

Die Ergebnisse des Spermiogramms sind nicht endgültig, aber sehr nützlich, um das Fruchtbarkeitspotenzial des Mannes abzuschätzen und mögliche Ursachen der Unfruchtbarkeit zu untersuchen.

Die Ergebnisse werden mit den folgenden Begriffen angegeben, wobei einige davon auch gemeinsam auftreten können:

Oligozoospermie

Wenn die Spermienkonzentration unter dem Normalwert liegt. Sie kann als leicht oder schwer eingestuft werden.

Azoospermie

Wenn im Ejakulat keine Spermien in ihrer endgültigen Reifeform gefunden werden.

Teratozoospermie

Wenn der Anteil normal geformter Spermien unter dem Referenzwert liegt. In diesen Fällen weisen die Spermien Veränderungen an Kopf, Mittelstück und Schwanz auf.

Asthenozoospermie

Wenn die Beweglichkeitsparameter unter den als normal geltenden Werten liegen.

Was geschieht, wenn im Ejakulat keine Spermien gefunden werden?

Dass keine Spermien gefunden werden, kann auf einen Verschluss entlang der ableitenden Samenwege der Hoden zurückzuführen sein. Wenn keine Spermien vorhanden sind oder sie nur in sehr geringer Konzentration vorliegen, kann es sich um eine sekretorische Störung handeln. In diesem Fall bestimmen wir, wo im Prozess der Spermienejakulation der Defekt auftritt, und stellen fest, ob im Hoden eine Spermatogenese stattfindet oder nicht.

Das empfohlene Verfahren ist die Hodenbiopsie, bei der unter örtlicher Betäubung ein kleines Stück Hodengewebe entnommen wird, das auf das Vorhandensein von Spermien untersucht und, falls vorhanden, kryokonserviert wird.