Seitliche Fernröntgenaufnahme des Schädels

Was sie ist und warum sie so heißt

Es ist eine Röntgenaufnahme des Kopfes im Profil, wobei der Patient immer in derselben Position fixiert wird und die Röntgenröhre weit vom Kopf entfernt steht – anderthalb Meter oder mehr. Dieser Abstand ist der Grund für den Namen („Fern-“) und keine Marotte: Je weiter der Fokus entfernt ist, desto paralleler treffen die Strahlen auf und desto weniger verzerrt sich das Bild.

Dadurch entspricht das, was auf dem Bild gemessen wird, dem tatsächlichen Maßund lässt sich mit dem eines anderen Patienten oder mit dem desselben Patienten ein Jahr später vergleichen. Ohne diese Standardisierung wäre die Aufnahme zum Ansehen geeignet, aber nicht zum Messen.

Wozu sie dient: die Kephalometrie

Auf diesem Bild wird die kephalometrische Analysedurchgeführt: Es werden bestimmte anatomische Punkte markiert und Winkel und Abstände berechnet, die beschreiben, wie Oberkiefer, Unterkiefer, Zähne und Gesichtsprofil zueinander stehen. Das erlaubt es, eine Frage zu beantworten, die sich mit bloßem Auge nicht klären lässt: ob die Zähne auf richtig stehenden Knochen falsch positioniert sind oder ob die Fehlstellung in den Knochen selbst liegt.

• Erstuntersuchung in der Kieferorthopädie wenn die Beziehung zwischen den Kiefern beurteilt werden muss.
• Verlaufskontrolle während der Behandlung und nach deren Abschluss.
• Planung gemeinsam mit dem Chirurgen, wenn die Korrektur nicht nur die Zähne, sondern auch die Knochen betrifft.
• Beobachtung des Gesichtswachstums bei Kindern und Jugendlichen in Behandlung.
• Beurteilung des Raums der oberen Atemwege und der Größe der Rachenmandeln in ausgewählten Fällen.

Wann sie nicht nötig ist

Nicht jede kieferorthopädische Behandlung braucht eine Fernröntgenaufnahme. Wenn der Fall einfach ist und das Problem nur die Zahnstellung betrifft, reichen die Panoramaaufnahme und der Scan des Mundes aus. Sie routinemäßig bei jedem anzufordern, der eine kieferorthopädische Behandlung beginnt, ist nicht gerechtfertigt: Sie wird gemacht, wenn die Antwort den Behandlungsplan verändern wird.

Wie sie abläuft

Im Stehen, mit dem Kopf durch zwei Stützen fixiert, die an den Ohren angesetzt werden – so ist die Position immer identisch –, mit Blick geradeaus, mit Zahnkontakt und entspannten Lippen. Ohrringe, Brille, Haarklammern und jegliches Metall müssen abgelegt werden.

Sie dauert wenige Sekunden, tut nicht weh, es wird nichts in den Mund eingeführt und es ist keine Vorbereitung oder Nüchternheit erforderlich.

Strahlung, Schwangerschaft und Minderjährige

Sie ist eine der Röntgenaufnahmen mit der geringsten Dosis überhaupt: unterhalb dessen, was man an einem Tag an natürlicher Hintergrundstrahlung aufnimmt. Die meisten, bei denen sie gemacht wird, sind Kinder und Jugendliche, und genau deshalb wird das Kriterium noch strenger angewandt: nur wenn sie eine Entscheidung verändern wird, und mit dem Aufnahmefeld auf das Nötigste eingestellt.

Wenn Sie schwanger sind oder es sein könnten, sagen Sie es vor der Untersuchung.

Was man erhält

Das Bild wird in digitalem Format übergeben, damit der Kieferorthopäde darauf die Kephalometrie einzeichnen kann. Sie wird meist zusammen mit der Panoramaschichtaufnahmeangefordert: Die Panoramaaufnahme zeigt, welche Zähne vorhanden sind und wie sie stehen; die Fernröntgenaufnahme, wie die Knochen zusammenpassen, die sie tragen. Beide zusammen bilden die radiologische Basisuntersuchung der meisten kieferorthopädischen Behandlungen.

Wenn Sie mit einer Beurteilung beginnen möchten, vereinbaren Sie einen Termin: Wir sagen Ihnen, welche Untersuchungen Ihr Fall braucht, ohne etwas als gegeben vorauszusetzen.