Parodontalerkrankung: Symptome und Behandlung des Zahnfleisches

Wenn von Zahngesundheit die Rede ist, denkt man meist an die Zähne, doch gehalten werden sie vom Zahnfleisch und dem darunter liegenden Knochen. Die Parodontalerkrankung ist eine Infektion dieses Zahnhalteapparats. Zu Beginn verursacht sie kaum Beschwerden und wird daher oft ignoriert; wird sie jedoch nicht behandelt, kann sie zum Verlust von ansonsten gesunden Zähnen führen.

Von der Gingivitis zur Parodontitis

Es beginnt mit einer Gingivitis: Bakterielle Plaque sammelt sich am Zahnfleischrand an und entzündet ihn. Das Zahnfleisch rötet sich und blutet leicht. In dieser Phase ist der Schaden reversibel: Mit einer professionellen Zahnreinigung und einer guten Mundhygiene zu Hause erholt sich das Zahnfleisch wieder.

Hält die Entzündung an, dringen die Bakterien unter das Zahnfleisch vor, es bilden sich Zahnfleischtaschen zwischen Zahnfleisch und Zahn, und der Kieferknochen, der den Zahn stützt, beginnt sich abzubauen. Das ist die Parodontitis, umgangssprachlich auch als Parodontose bezeichnet. Verlorener Knochen baut sich nicht von selbst wieder auf; je früher sie also gestoppt wird, desto mehr Zähne bleiben erhalten.

Symptome, die Sie nicht ignorieren sollten

• Zahnfleischbluten beim Zähneputzen oder bei der Verwendung von Zahnseide. Gesundes Zahnfleisch blutet nicht.
• Rotes, geschwollenes oder druckempfindliches Zahnfleisch.
• Mundgeruch, der trotz Zähneputzen nicht verschwindet.
• Zahnfleischrückgang: Die Zähne wirken länger.
• Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder beim Essen.
• Locker gewordene Zähne oder Zähne, die ihre Position verändert haben.

Treten mehere dieser Symptome zusammen auf oder hält ein Anzeichen länger als ein paar Wochen an, ist dies ein Anlass, das Zahnfleisch untersuchen zu lassen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Der Parodontologe misst mit einer Parodontalsonde die Tiefe des Sulkus zwischen Zahnfleisch und jedem einzelnen Zahn. Diese Messung gibt zusammen mit dem Bluten und der Zahnbeweglichkeit Aufschluss darüber, in welchem Stadium sich die Erkrankung befindet. Röntgenaufnahmen vervollständigen die Diagnose, da sie das Ausmaß des Knochenabbaus zeigen. Auf Basis dieser Daten wird die Behandlung festgelegt und eine Referenz für künftige Kontrolluntersuchungen geschaffen.

Behandlung der Parodontalerkrankung

Die Behandlung hängt vom Fortschritt der Erkrankung ab. In der Regel geht man vom Einfachen zum Komplexeren vor:

• Professionelle Zahnreinigung. Entfernt Plaque und Zahnstein oberhalb des Zahnfleischrandes. Reicht bei einer Gingivitis meist aus.
• Subgingivales Scaling und Wurzelglättung (Kürettage). Mit Ultraschall und Handinstrumenten wird die Zahnwurzel unterhalb des Zahnfleischs gereinigt und geglättet, damit Plaque schlechter anhaftet. Dies erfolgt zoneweise unter lokaler Betäubung.
• Lokale Antiseptika. In einigen Fällen werden sie als Unterstützung der Reinigung in die tiefsten Taschen eingebracht.
• Parodontalchirurgie. Wenn sich die Taschen durch die vorherigen Maßnahmen nicht verringern, wird ein Zugang zur Wurzel geschaffen, um diese gründlich zu reinigen, oder das Zahnfleisch wird neu geformt, wie bei einer Gingivektomie.
• Regeneration und Zahnfleischtransplantate. In ausgewählten Fällen kann versucht werden, verloren gegangenen Knochen mithilfe von Biomaterialien teilweise wiederaufzubauen oder freiliegende Zahnwurzeln mit einem Zahnfleischtransplantat zu decken.

Alle diese Behandlungen werden auf der Seite Parodontologie und Parodontalchirurgie ausführlicher erklärt.

Die Erhaltungstherapie nach der Behandlung

Die Parodontitis ist eine chronische Erkrankung: Sie lässt sich unter Kontrolle bringen, kehrt jedoch zurück, wenn die Pflege vernachlässigt wird. Nach Abschluss der Behandlung wird daher ein Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen und unterstützende Parodontitistherapie festgelegt – je nach Fall gewöhnlich alle drei bis sechs Monate. Zu Hause bilden das Zähneputzen mit der richtigen Technik und die Reinigung der Zahnzwischenräume (Zahnseide oder Interdentalbürsten) die Grundlage. Auch das Aufgeben des Rauchens hilft: Tabakkonsum verschlimmert die Erkrankung und verdeckt zudem das Bluten als wichtigstes Warnsignal.

Wann Sie einen Termin vereinbaren sollten

Wenn Ihr Zahnfleisch häufig blutet, Sie einen Rückgang bemerken oder sich ein Zahn lockert, warten Sie nicht, bis Schmerzen auftreten: Die Parodontalerkrankung schreitet schmerzlos voran. Bei Clínicas Rincón Dental untersuchen wir Ihr Zahnfleisch, stellen fest, in welchem Stadium es sich befindet, und beraten Sie zur erforderlichen Behandlung. Sie können einen Termin in der nächstgelegenen Klinik vereinbaren.