Cistectomia

Che cos'è una cisti dei mascellari

Una cisti è una cavità all'interno dell'osso, rivestita da un sottile strato di tessuto e con un contenuto liquido o semisolido. In bocca le più frequenti si formano all'apice della radice di un dente con un'infezione di vecchia data, oppure intorno a un dente che non è mai spuntato.

All'inizio quasi mai fanno male. Di solito vengono scoperte per caso in una radiografia di controllo, oppure quando sono già cresciute abbastanza da creare un rigonfiamento, spostare qualche dente o infettarsi.

Perché si asportano

• Crescono lentamente ma di solito non scompaiono da sole, e crescendo erodono l'osso che le circonda.
• Possono spostare i denti, interessarne le radici o infettarsi.
• Solo l'esame del tessuto asportato nel laboratorio di anatomia patologica conferma di che tipo di lesione si trattava.

Come si valuta

L'ortopantomografia permette di vederla e di misurarne le dimensioni. Per conoscerne con esattezza l'estensione e il rapporto con i denti, il nervo o il seno mascellare si utilizza lo scanner dentale 3D.

Com'è l'intervento

Nella maggior parte dei casi si esegue in studio, in anestesia locale. Si accede all'osso attraverso la gengiva, si rimuove la cisti per intero con la sua capsula e si chiude con dei punti. Spesso nella stessa seduta si tratta anche il dente che l'ha originata, con un'apicectomia oppure con la sua estrazione se non è possibile conservarlo.

Quando la cisti è molto grande, a volte si propone un trattamento in due tempi per proteggere le strutture circostanti. Lo decide il chirurgo sulla base degli esami.

Dopo

Il recupero è simile a quello di un'estrazione: un po' di gonfiore nei primi giorni, freddo locale, dieta morbida e i farmaci prescritti. Nei mesi successivi l'osso si riforma poco a poco, ed è per questo che si eseguono radiografie di controllo per verificare che guarisca bene.

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