Was macht ein Logopäde und wann zum Logopäden? Anzeichen bei Kindern und Erwachsenen

Viele Menschen verbinden die Logopädie mit dem Kind, das das R nicht richtig ausspricht. Das ist ein Teil der Arbeit, aber nicht der einzige: Ein Logopäde betreut auch Erwachsene, denen häufig die Stimme wegbleibt, Menschen, die stottern, oder Menschen, die nach einem Schlaganfall einen Teil ihrer Sprechfähigkeit verloren haben. Wer weiß, was ein Logopäde macht, kann rechtzeitig Hilfe suchen – ohne zu lange zu warten und ohne sich vorschnell Sorgen zu machen.

Was ist ein Logopäde und welche Ausbildung hat er?

Der Logopäde ist eine Fachkraft im Gesundheitswesen, die auf die Vorbeugung, Untersuchung und Behandlung von Störungen der Kommunikation, der Sprache, des Sprechens, der Stimme und der Deglutition, also des Schluckens, spezialisiert ist. In Spanien ist die Logopädie ein durch das Gesetz über die Gesundheitsberufe (Ley de ordenación de las profesiones sanitarias) geregelter Gesundheitsberuf; für die Ausübung ist der Studienabschluss in Logopädie (Grado en Logopedia) nötig, ein vierjähriges Hochschulstudium.

Seine Arbeit besteht nicht einfach darin, „das Sprechen beizubringen“. Zuerst klärt er, was nicht funktioniert und warum, und dann erstellt er einen Übungsplan mit konkreten Zielen, angepasst an das Alter und die Situation der jeweiligen Person. Häufig arbeitet er mit anderen Fachleuten zusammen: dem Kinderarzt, dem HNO-Arzt, dem Neurologen, dem Zahnarzt oder dem Team der Schule.

Man sollte ihn nicht mit anderen Berufen verwechseln. Der Logopäde verschreibt keine Medikamente und untersucht weder Ohr noch Stimmbänder mit medizinischen Instrumenten: Das ist Aufgabe des Arztes. Er ist auch nicht dasselbe wie die Lehrkraft für Hören und Sprache an spanischen Schulen (Maestro de Audición y Lenguaje), ein spezialisierter Pädagoge, der im schulischen Bereich arbeitet.

Welche Störungen behandelt ein Logopäde? Sprechen, Sprache, Stimme, Schlucken, Lesen und Schreiben

Die Logopädie umfasst mehr Bereiche, als man gemeinhin denkt. Die wichtigsten sind:

• Sprechen und Aussprache. Schwierigkeiten, bestimmte Laute zu bilden (sogenannte Dyslalien), schwer verständliches Sprechen oder Störungen des Redeflusses wie Stottern.
• Sprache. Verzögertes Auftreten der ersten Wörter oder Sätze, ein für das Alter geringer Wortschatz, Schwierigkeiten, Gesagtes zu verstehen oder eine Geschichte geordnet zu erzählen. Bei Erwachsenen der Verlust der Sprache durch eine Hirnschädigung, die sogenannte Aphasie.
• Stimme. Anhaltende Heiserkeit, eine Stimme, die bei Belastung ermüdet oder wegbleibt, und Veränderungen wie Stimmbandknötchen, nachdem der HNO-Arzt sie beurteilt hat.
• Orofaziale Funktionen und Schlucken. Atypisches Schlucken (die Zunge drückt beim Schlucken gegen die Zähne), Mundatmung und bei Erwachsenen Schwierigkeiten, nach einem Schlaganfall oder bei manchen neurologischen Erkrankungen sicher zu schlucken.
• Lesen und Schreiben. Anhaltende Schwierigkeiten beim Lesen- und Schreibenlernen, etwa bei Legasthenie, die sich oft in den ersten Grundschuljahren zeigen.

Wann mit dem Kind zum Logopäden? Orientierende Anzeichen nach Alter

Jedes Kind hat sein eigenes Tempo, und Vergleiche mit Geschwistern oder Klassenkameraden verwirren meist mehr, als sie helfen. Trotzdem gibt es Meilensteine, die die meisten Kinder in einem bestimmten Alter erreichen. Die Tabelle fasst zur Orientierung diejenigen zusammen, die in Leitfäden zur kindlichen Entwicklung aufgeführt werden, etwa in denen der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Zwei nützliche Hinweise. Manche Laute kommen erst spät, und das stark gerollte R des Spanischen gehört meist zu den letzten, mit etwa fünf oder sechs Jahren: Wenn ein vierjähriges Kind „pero“ statt „perro“ (Hund) sagt, ist das für sich genommen kein Grund zur Sorge. Außerdem treten zwischen zwei und fünf Jahren häufig Wiederholungen von Silben oder Wörtern auf, während sich die Sprache entwickelt. Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn sie über Monate anhalten, wenn das Kind beim Sprechen blockiert oder sich anstrengen muss oder wenn es anfängt, das Sprechen zu vermeiden.

Es gibt Situationen, in denen Sie nicht warten sollten, egal wie alt das Kind ist: wenn es Wörter oder Fähigkeiten verliert, die es schon hatte, wenn Zweifel bestehen, ob es gut hört, oder wenn es immer wieder Mittelohrentzündungen hat. Eine Mittelohrentzündung mit Flüssigkeit hinter dem Trommelfell kann das Hörvermögen wochenlang verringern – und damit auch die Reize, die die Sprachentwicklung braucht; deshalb wird bei einer Sprachverzögerung meist zuerst das Gehör überprüft. In all diesen Fällen ist der Kinderarzt ein guter erster Ansprechpartner.

Logopädie für Jugendliche und Erwachsene: Stimme, Stottern und neurologische Rehabilitation

Die Logopädie endet nicht mit der Kindheit. Bei Jugendlichen und Erwachsenen gibt es drei häufige Gründe für einen Termin.

Stimmprobleme

Lehrkräfte, Callcenter-Mitarbeiter, Sänger oder alle, die ihre Stimme viel nutzen, können unter wiederkehrendem Stimmverlust, Stimmermüdung oder Veränderungen wie Knötchen leiden. Der Logopäde zeigt, wie man die Stimme effizient einsetzt: Atmung, Stütze, Resonanz und Gewohnheiten der Stimmhygiene. Vorher muss ein HNO-Arzt die Stimmbänder untersuchen, um festzustellen, was vorliegt. Heiserkeit, die länger als zwei oder drei Wochen anhält, sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Stottern

Auch Stottern, das im Jugend- oder Erwachsenenalter fortbesteht, lässt sich behandeln. Ziel ist nicht nur, flüssiger zu sprechen, sondern auch die Anspannung und das Vermeidungsverhalten zu verringern, die es oft begleiten, damit sich die Person im Alltag entspannter verständigen kann.

Neurologische Rehabilitation

Nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma oder bei Erkrankungen wie Parkinson können Schwierigkeiten auftreten, Wörter zu finden, zu artikulieren oder sicher zu schlucken. Die Logopädie ist Teil der Rehabilitation: Sie zielt darauf ab, die Kommunikation und eine sichere Nahrungsaufnahme wiederherzustellen oder, wenn das nicht ganz möglich ist, das Verlorene auszugleichen.

Wenn Sprechschwierigkeiten plötzlich auftreten (keine Worte finden, verwaschene Sprache, ein schiefer Mund oder Kraftverlust auf einer Körperseite), kann es sich um einen Schlaganfall handeln. Das ist ein Notfall: Rufen Sie die 112 an.

Wie läuft die erste Untersuchung ab und wer überweist Sie?

Der erste Termin dient meist der Diagnostik. Der Logopäde erhebt die Vorgeschichte: wann die Schwierigkeit begonnen hat, wie die Entwicklung verlaufen ist, welche Vorbefunde es gibt und was zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit auffällt. Anschließend beobachtet und untersucht er mit altersgerechten Tests, wie die Person versteht, sich ausdrückt, ausspricht, atmet oder schluckt und wie die Stimme klingt.

Mit diesen Informationen erklärt er, was er festgestellt hat, und schlägt einen Plan vor: Ziele, ungefähre Häufigkeit der Sitzungen und Übungen für zu Hause, in die bei Kindern die Familie einbezogen wird. Stellt er etwas fest, das ein anderer Fachmann abklären sollte, etwa einen möglichen Hörverlust, weist er darauf hin.

Viele Menschen kommen auf Überweisung des Kinderarztes, des Hausarztes, des HNO-Arztes, des Neurologen, des Zahnarztes oder des Kieferorthopäden oder auf Empfehlung der Schule. Eine Überweisung ist aber nicht immer nötig: Wenn Sie Fragen zur Sprache Ihres Kindes oder zu Ihrer eigenen Stimme haben, können Sie direkt eine Untersuchung vereinbaren. Bringen Sie vorhandene Befunde mit, denn sie liefern wichtigen Kontext und sparen Zeit.

Wenn Sie eines dieser Anzeichen bei Ihrem Kind oder bei sich selbst erkennen, erfahren Sie auf der Seite Logopädie, wie unser Team arbeitet und wie Sie eine erste Untersuchung vereinbaren.