Grain de beauté suspect : la règle ABCDE et quand consulter un dermatologue

La plupart des grains de beauté sont bénins et ne posent pas de problème de santé. Cependant, certains changements de forme, de taille, de couleur ou de comportement peuvent rendre un grain de beauté suspect et indiquer qu’un examen dermatologique est nécessaire.

Observer régulièrement sa peau aide à repérer de nouvelles lésions ou la transformation de grains de beauté déjà présents. L’un des outils les plus connus pour ce premier examen est la règle ABCDE des grains de beauté.

Cette règle ne permet pas de poser un diagnostic chez soi, mais elle aide à reconnaître les signes qui justifient de prendre rendez-vous chez un dermatologue

Comment savoir si un grain de beauté est dangereux ?

Il n’est pas toujours possible de distinguer à l’œil un grain de beauté bénin d’une lésion suspecte. Certaines anomalies peuvent sembler inoffensives et d’autres peuvent inquiéter sans être malignes.

L’évaluation doit être faite par un professionnel, en particulier lorsqu’une nouvelle lésion apparaît ou qu’un changement évident se produit.

Pour une première orientation, il est conseillé de prêter attention à cinq caractéristiques : asymétrie, bords, couleur, diamètre et évolution.

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La règle ABCDE des grains de beauté

A comme asymétrie

Un grain de beauté bénin a généralement une forme assez régulière. Si l’on traçait une ligne imaginaire en son centre, les deux moitiés seraient semblables.

Dans une lésion asymétrique, une moitié peut avoir une forme nettement différente de l’autre. L’asymétrie ne signifie pas forcément qu’il s’agit d’un mélanome, mais c’est une caractéristique qu’il convient d’évaluer.

B comme bords

Les grains de beauté ordinaires ont généralement des bords nets, réguliers et faciles à distinguer de la peau qui les entoure.

Il est conseillé de consulter lorsque les bords sont :

• Irréguliers.
• Dentelés.
• Flous.
• Mal délimités.
• Prolongés par des extensions vers la peau voisine.

Les changements récents du contour sont particulièrement importants.

C comme couleur

Un grain de beauté bénin garde généralement une couleur assez uniforme.

Une lésion peut être suspecte lorsqu’elle présente plusieurs teintes, par exemple :

• Brun clair et brun foncé.
• Noir.
• Rouge.
• Rosé.
• Blanc.
• Teintes bleutées ou grisâtres.

Il faut aussi surveiller un grain de beauté qui change de couleur avec le temps ou qui développe une zone nettement plus foncée.

D comme diamètre

Traditionnellement, on prête attention aux grains de beauté d’un diamètre supérieur à environ six millimètres, soit à peu près la taille de la gomme au bout d’un crayon.

Cependant, la taille ne permet ni d’écarter ni de confirmer une lésion maligne. Certaines lésions suspectes peuvent être plus petites.

C’est pourquoi le diamètre doit être évalué avec les autres caractéristiques et, surtout, avec l’évolution du grain de beauté.

E comme évolution

L’évolution est l’un des signes les plus importants.

Il convient de demander un examen lorsqu’un grain de beauté :

• Augmente de taille.
• Change de forme.
• Change de couleur.
• Commence à former un relief.
• Devient plus dur.
• Provoque des démangeaisons persistantes.
• Fait mal.
• Saigne sans cause évidente.
• Forme une croûte à plusieurs reprises.
• Se comporte différemment des autres.

Un changement progressif mérite l’attention même lorsque le grain de beauté ne remplit pas clairement les autres critères de la règle ABCDE.

Un grain de beauté qui gratte, est-ce dangereux ?

Les démangeaisons peuvent avoir différentes causes. Un grain de beauté peut s’irriter à cause du frottement des vêtements, de la transpiration, du rasage ou d’un petit traumatisme.

Il est toutefois conseillé de le faire examiner lorsque :

• Les démangeaisons persistent plusieurs jours.
• Il n’y a pas de cause claire d’irritation.
• Elles s’accompagnent de changements de forme ou de couleur.
• La zone saigne ou forme des croûtes.
• Le grain de beauté a grossi.
• La sensation revient souvent.

Se gratter peut provoquer des plaies et des saignements : il vaut donc mieux éviter de manipuler la lésion.

Un grain de beauté qui saigne : qu’est-ce que cela signifie ?

Un grain de beauté peut saigner après un choc, une coupure pendant le rasage ou le frottement répété d’un vêtement. Dans ces cas, il y a généralement une cause évidente.

En revanche, il doit être examiné lorsqu’il saigne spontanément, qu’il saigne à plusieurs reprises ou qu’il présente d’autres changements.

Il est déconseillé d’essayer de l’enlever soi-même, de le couper, de le brûler ou d’y appliquer des produits destinés à éliminer les verrues. Avant de traiter toute lésion pigmentée, il faut identifier correctement de quel type de lésion il s’agit.

Un grain de beauté noir est-il forcément malin ?

Non. Certains grains de beauté bénins peuvent être très foncés.

La couleur noire, à elle seule, ne permet pas de dire si une lésion est dangereuse. Ce qui compte davantage, c’est qu’elle soit apparue récemment, qu’elle soit différente des autres grains de beauté ou qu’elle associe plusieurs couleurs de façon irrégulière.

L’examen par un professionnel permet d’étudier la lésion plus en détail et de décider si elle nécessite un suivi ou une analyse.

Qui doit surveiller davantage ses grains de beauté ?

Tout le monde a intérêt à observer régulièrement sa peau, mais le suivi est particulièrement important en présence de certains facteurs.

Parmi eux :

• Avoir de nombreux grains de beauté.
• Avoir des grains de beauté de formes ou de tailles très variées.
• Avoir des antécédents personnels de mélanome ou d’autres cancers de la peau.
• Avoir des proches parents qui ont eu un mélanome.
• Avoir eu des coups de soleil importants, surtout pendant l’enfance.
• Avoir la peau claire, des taches de rousseur ou attraper facilement des coups de soleil.
• Travailler ou pratiquer des activités de longues heures en plein air.
• Utiliser ou avoir utilisé des cabines de bronzage.

La fréquence des contrôles dermatologiques doit être adaptée à chaque personne.

À quelle fréquence faire contrôler ses grains de beauté ?

Il n’existe pas de fréquence identique pour tout le monde.

Les personnes qui ont de nombreux grains de beauté, des antécédents familiaux ou des lésions jugées atypiques peuvent avoir besoin de contrôles programmés par le dermatologue.

Entre deux contrôles, il vaut mieux consulter sans attendre le rendez-vous suivant si l’on repère une lésion nouvelle, différente ou qui change.

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Comment un dermatologue examine-t-il un grain de beauté ?

La consultation commence par l’observation de la lésion et le recueil de son historique : depuis combien de temps elle est là, si elle a changé ou si elle provoque des symptômes.

Le dermatologue peut utiliser un dermatoscope, un instrument qui permet d’examiner des structures de la peau invisibles à l’œil nu.

Selon ce qu’il observe, il peut recommander de :

• Maintenir une surveillance régulière.
• Prendre des photographies pour comparer l’évolution.
• Réaliser des contrôles dermatologiques.
• Retirer la lésion.
• La faire analyser en anatomopathologie.

L’ablation et l’analyse sont les procédures qui permettent de connaître précisément la nature d’une lésion lorsqu’elle est suspecte.

Quand prendre rendez-vous chez le dermatologue

Il est conseillé de consulter dans chacune des situations suivantes :

• Un nouveau grain de beauté à l’âge adulte qui continue de grossir.
• Un grain de beauté nettement différent des autres.
• Des changements rapides de taille, de couleur ou de forme.
• Des bords irréguliers ou mal définis.
• Plusieurs couleurs dans la même lésion.
• Des démangeaisons ou une douleur persistantes.
• Un saignement sans traumatisme.
• Une plaie qui ne finit pas de cicatriser.
• Une croûte qui disparaît puis réapparaît.
• Une tache foncée sous un ongle sans cause connue.
• Une lésion qui vous inquiète, même si elle ne remplit pas tous les critères ABCDE.

Inutile d’attendre que plusieurs signes apparaissent. Une seule anomalie persistante peut justifier un examen.

Contrôle des grains de beauté

À la Policlínica Rincón Salud, vous pouvez demander une consultation de dermatologie pour faire examiner vos grains de beauté, vos taches et d’autres lésions de la peau.

Un examen précoce permet de déterminer si la lésion nécessite seulement une surveillance ou s’il convient de réaliser un examen complémentaire ou un traitement.

La règle ABCDE est utile pour mieux connaître sa peau, mais elle ne remplace pas l’avis médical. Lorsqu’un grain de beauté change, se distingue des autres ou provoque des symptômes, le plus sûr est de demander un examen dermatologique.

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