Dermatitis y psoriasis
Tratamiento de la dermatitis atĂłpica y la psoriasis: control de los brotes, cuidado diario de la piel y seguimiento para espaciar las recaĂdas.
Dos enfermedades crĂłnicas, dos tratamientos distintos
La dermatitis atĂłpica es una piel que no retiene bien el agua y se inflama con facilidad: pica mucho, se enrojece y se descama, y suele ir por brotes desde la infancia. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria en la que la piel se renueva demasiado rĂĄpido y forma placas engrosadas con escama blanquecina, sobre todo en codos, rodillas, cuero cabelludo y espalda baja.
Se parecen en que ninguna se «cura» de un tirón y en que las dos se controlan bien. No se parecen en nada en el tratamiento, y por eso el primer paso es diagnosticar cuål es cuål.
CuĂĄndo pedir cita
- Picor que interrumpe el sueño o que ya condiciona tu dĂa.
- Placas que no se van con hidrataciĂłn, o que reaparecen siempre en el mismo sitio.
- Brotes cada vez mĂĄs frecuentes o extensos.
- Lesiones en cara, manos o genitales, que requieren tratamientos especĂficos.
- Psoriasis con dolor o hinchazĂłn de articulaciones: hay que valorarlo.
- Uñas engrosadas o punteadas junto a lesiones en la piel.
CĂłmo lo tratamos
El plan combina el tratamiento del brote âcorticoides tĂłpicos y otros antiinflamatorios de uso cutĂĄneo, y tratamiento sistĂ©mico en los casos que lo necesitanâ con el cuidado de mantenimiento, que es lo que de verdad espacia las recaĂdas: emolientes a diario, jabones adecuados, evitar los desencadenantes que ya conoces. En la consulta se te enseña cuĂĄnta cantidad usar y durante cuĂĄnto tiempo, que es donde mĂĄs fallan los tratamientos.
Seguimiento
Se revisa para ajustar: bajar la potencia cuando la piel mejora, subirla en un brote, y detectar a tiempo si el caso necesita otro escalĂłn terapĂ©utico. Y si hay sospecha de que algo de contacto estĂĄ manteniendo el eccema, se valora el estudio con alergologĂa.
Preguntas frecuentes
ÂżLa dermatitis atĂłpica y la psoriasis se curan?
Son enfermedades crĂłnicas, asĂ que no se curan de un tirĂłn, pero se controlan bien. El objetivo es doble: apagar el brote cuando aparece y espaciar las recaĂdas con el cuidado de mantenimiento. Mucha gente pasa de tener brotes continuos a tener temporadas largas sin sĂntomas.
ÂżLos corticoides en crema son peligrosos?
Usados como se indican, no. Los problemas vienen de dos extremos: aplicarlos durante meses sin control o tenerles tanto miedo que se usan a dosis insuficientes y el brote no se apaga nunca. En la consulta se te dice quĂ© potencia, cuĂĄnta cantidad y durante cuĂĄntos dĂas.
ÂżHay que hacer alguna dieta?
No hay una dieta que cure la dermatitis ni la psoriasis. Retirar alimentos por cuenta propia suele empobrecer la alimentación sin mejorar la piel. Lo que sà influye es el cuidado diario con emolientes, el jabón adecuado, el estrés y, en la psoriasis, el tabaco y el alcohol.
¿Qué es la psoriasis y por qué sale?
Es una enfermedad inflamatoria crónica en la que la piel se renueva demasiado råpido y forma placas engrosadas con escama. Hay predisposición genética, y los brotes se desencadenan por estrés, infecciones, ciertos medicamentos, el tabaco o el alcohol. No es contagiosa ni se debe a falta de higiene.
ÂżCĂłmo te das cuenta si tienes psoriasis?
Por placas rojizas bien delimitadas con escama blanca-plateada, tĂpicamente en codos, rodillas, cuero cabelludo y zona lumbar, que pueden picar. TambiĂ©n por uñas punteadas o engrosadas. Se confunde con eccema o con hongos, asĂ que el diagnĂłstico lo hace el dermatĂłlogo explorando y, si hace falta, con biopsia.