Ritrattamento endodontico

Che cos'è un ritrattamento endodontico

Un ritrattamento endodontico consiste nel ripetere una cura canalare su un dente già trattato in passato che torna a dare problemi. Si rimuove il materiale che riempiva i canali, li si pulisce e disinfetta di nuovo e li si sigilla ancora una volta.

Perché una cura canalare può fallire

• Batteri che rientrano a causa di un'infiltrazione: una nuova carie, un'otturazione o una corona che non sono più a tenuta.
• Canali che non sono stati individuati o non si sono potuti pulire del tutto nel primo trattamento.
• Anatomie radicolari complesse.

A volte dà sintomi —dolore quando si morde, gonfiore, una piccola fistola sulla gengiva— e altre volte si scopre in una radiografia di controllo senza che il paziente avverta nulla.

Come si valuta

Come si esegue

In anestesia locale. Si accede all'interno del dente —se ha una corona o un perno, a volte bisogna rimuoverli—, si eliminano i residui del trattamento precedente, si puliscono e disinfettano i canali e si otturano di nuovo. A seconda del caso può essere eseguito in una o in più sedute. Dopo bisogna ricostruire bene il dente, spesso con una corona, perché non si verifichino nuove infiltrazioni.

Se non è possibile

Quando non si può ripetere il trattamento dall'interno, l'alternativa per conservare il dente è l'apicectomia. Se il dente non è recuperabile, se ne valuta l'estrazione e la sostituzione con un impianto o una protesi.

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